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拔智齿时上颌牙平面与地面多少度(拔除上颌智齿的体位)

拔智齿时上颌牙平面与地面多少度(拔除上颌智齿的体位)

左上方的智齿长歪了,往脸一边倾斜45度左右,使得此智齿超过了上面牙齿的水平面1毫米左右 智齿的生长,关键看你牙床的位置、颌骨的空间是否够,如果够,是根本不会疼的。 智齿...

左上方的智齿长歪了,往脸一边倾斜45度左右,使得此智齿超过了上面牙齿的水平面1毫米左右

智齿的生长,关键看你牙床的位置、颌骨的空间是否够,如果够,是根本不会疼的。

智齿如果被阻生在颌骨里,或根本就不见萌出。或是导致其他牙齿排列拥挤或移位,从而使局部牙齿出现龋齿、感染或牙龈疼痛。阻生的智齿在颌骨内的位置也是异常的,有时甚至呈水平阻生。这种情况最好是拔去。

另外,你疼痛得不行了,也最好去医院处理掉。

其他情况最好就不要去拔,由于智齿在口腔最内侧,最难操作,操作不当反而有害。用麻药也不是什么好东西。

再问问你,你的长智齿位置的面部,有否异样?如果有肿,可能是智齿冠周炎,那要尽快去医院看看,开点药。

在排除以上情况,你不想拔的话,给你几点建议:

1、不能舌头去舔智齿;

2、按摩,从脸上揉里面,轻轻的,揉到稍微有一点疼就行了,每天大约40~50下,几天后疼痛就会减轻;

3、吃饭后一定要漱口,最好是盐水;

4、吃些清火的食物(苦瓜、莲子等),菊花茶、金银花;

5、觉得疼的比较厉害,也可以上点消炎药;

6、红肿的地方,拿些小冰块冷敷,也可以缓解疼痛

口腔颌面外科(数据)

入院记录应在患者入院后24h内完成,出院记录也应在24h内完成。

24h内入院死亡记录应于患者死亡后24h内完成。

同一疾病相隔3个月复诊以上者,原则上按初始患者处理,但可适当简化。

正常人的开口度大小约相当于自身的食,中,无名3指合拢时3指末节的宽度,约3.7cm,小于3.7cm为受限,大于5cm为开口过大。

正常人每天唾液总量约为1000-1500ml,其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌,舌下腺仅占3%-5%,小唾液腺分泌量更少。

脓肿穿刺选用8或9号粗针,血管性病变选用7号针,对唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤用6号针头行穿刺细胞学检查。

甲状腺癌和口腔内异位甲状腺可应用l131或I125诊断,I125分辨率较好。

颌骨恶性肿瘤主要用TC99m。

煮沸消毒法:消毒时间自水煮沸后开始计算,一般需15-30min,对于有肝炎患者污染的器械与物品,应煮沸30min,加入2%碳酸氢纳时,沸点即可达105度,可缩短消毒时间,效果更佳(金属器械煮沸5min即可达到灭菌要求),并可防锈。

干热灭菌法:160度应持续120min,170度90min,180度60min。

化学消毒法:仅用于一般不进入无菌组织的器械灭菌,浸泡时间为30min。

2%碱性戊二醛,在2min可杀灭细胞繁殖体,10min内可杀灭其菌结核杆菌,15-30min可杀灭乙型肝炎病毒,杀灭细菌牙胚则需要4-12h。

碘伏,乙醇溶液较水溶液杀菌作用更强,器械消毒13-2h。

甲醛:可杀灭细菌繁殖体与芽胚,以及其菌和病毒等,器械灭菌用10%溶液,浸泡60-120min,用时应以灭菌蒸馏水冲净残留药液。

过氧乙酸:杀灭细菌芽胞用1%浓度,5min可奏效,而杀灭繁殖体型微生物仅需0.01%-0.5%的浓度,时间30s-10min即可,对乙肝病毒也有杀灭作用。

术前准备,备皮,3%过氧化氢,1:5000-1:3000高锰酸钾液或0.1%氯已定含漱或冲洗,取皮区用乙醇消毒包扎,取骨区术前2天开始准备,每天1次,用乙醇消毒包扎,并在手术日晨再消毒1次。

常用消毒药物:1.碘酊:消毒颌面颈部2%,口腔内1%,头皮部3%,消毒皮肤时,应待其干燥后,用70%乙醇脱碘。

2.氯已定溶液,皮肤消毒浓度为0.5%,以0.5%氯已定--乙醇(70%)消毒效果更佳,口腔内及创口消毒浓度为0.1%。

3.碘仿,含有效碘0.5%的碘仿水溶液用于皮肤,手和口腔黏膜的消毒,其作用优于碘酊。

4.  75%乙醇,最常应用,其消毒力较弱,起脱碘作用。

消毒范围:头颈部手术至术区外10cm,四肢,躯干20cm。

手术基本操作包括显露,止血,解剖分离,打结,缝合和引流6个方面。

手术区的神经,血管,腮腺导管等重要组织的位置和行径,切口应尽量与之平行,下颌下切口,宜在下颌骨下缘1.5cm左右。

切开,手术刀与组织面垂直,起刀时垂直将刀尖刺入,移动时转至45度角切开皮肤,切完时又使刀呈垂直位。

一般知名动脉结扎切断后所留下的断端长度,至少应为该血管管径的2倍,并应行双重甚至三重结扎。

低温止血,体温降至32度左右。

降压止血,收缩压降至10kpa(80mmHg)左右,30min左右为宜,对有心血管疾患的患者禁用。

剪线:1.组织内结扎线头长度1mm。

2,较大的血管及大块肌肉束等粗线结扎,为防止滑脱可增加到3-4mm。

3.肠线,因易滑脱为3-4mm。

4.皮肤,黏膜的缝合为拆线时牵引方便,应至少留5mm以上。

缝合,一般整复手术边距2-3mm,针距3-5mm,颈部手术缝合边距3mm,针距5mm为宜,舌组织边距和针距均应增至5mm以上。

三角形皮瓣尖端缝合法:三角尖端在90度以上者,可直接缝合,如小于90度,则在缝合尖端时,先从对侧创缘皮肤进针,再穿过尖端的皮下组织,最后从对侧创缘另一侧出针打结。

外科引流:引流物多在24-48h后去除,脓肿或无效腔放置至脓液及渗出液完全消除为止。

负压引流一般为24h内引流量少于20-30ml时去除,对可能发生感染,疑有污染或术后渗血较多的创口,应放置24-48h的引流物,如无效腔过大或渗出物较多,应延长引流时间至72h以上。

创口的愈合:一般在7-10天内全部愈合者,称为初期或一期愈合。

未经缝合的创口,其愈合往往经过肉芽组织增生,再为周围上皮爬行覆盖的过程,在临床上称为二期或延期愈合(拔牙创口的愈合即此类)。

面部平密缝合的创口可早期暴露,以3%过氧化氢和4%绷酸及95%乙醇混合液清除渗出物,切忌渗出物凝聚,结痂,成块,造成感染或影响创口愈合。

拆线时间,面部5天,颈部7天,光刀14天,口内7-10天拆线(腭裂术后创口缝线应延长至10天以上拆除)。

感染创口的处理,一般应立即做初期缝合,应在感染被控制或手术清除病灶后考虑缝合,一般应常规放置引流物,在无脓液排出48h后去除引流物。

感染创口经处理后缝合,一般应在1周后拆线。

铜绿假单胞菌感染可用1%醋酸,2%苯氧乙醇或0.1-0.5%多黏菌素以及0.2%-0.5%庆大霉素溶液。

绷带的应用,颌面部常用宽8-10cm,长5m左右的绷带,四头带长度一般为70cm。

利多卡因作用比普鲁卡因强2倍,时间长1倍,毒性大。

布比卡因持续时间为利多卡因的2倍,一般可达6h以上,强度为利多卡因的3-4倍。

丁卡因毒性和效能均较普鲁卡因强10倍,一次用量不应超过40-60mg,即2%丁卡因不超过2ml,

阿替卡因适用于成人及4岁以上儿童。

血管收缩剂常用1:100000肾上腺素。微量肾上腺素1:400000-1:200000不会引起血压明显变化。

表面麻醉常用的药物为1-2%丁卡因,2-5%利多卡因。

口腔颌面部软组织浸润麻醉:0.25%-0.5%普鲁卡因或0.25%-0.5%利多卡因。

上牙槽后神经阻滞麻醉,上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟进针,注射针与牙长轴45度角,向后上内方刺入,进针深约2cm,回抽无血,注入麻药1.5-2ml。

眶下神经阻滞麻醉口外注射法:同侧鼻翼旁约1cm刺入皮肤,针与皮肤成45度角,向后上外进针约1.5cm,注射麻药1-1.5ml。

口内注射法,注射针与上颌中线成45度角,于侧切牙根尖,向后上外进针。

下牙槽神经阻滞麻醉,大张口时,以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3-4mm的交点,作为注射标志,下颌牙合平面与地面平行,将注射器放在对侧口角,与中线成45度角,注射针高于下颌合平面1cm并与之平行,刺入深度约2.5cm,达下颌骨的下牙槽神经沟,回抽无血,注射麻药1.5-1ml,约5min后,麻醉起效。

舌神经阻滞麻醉,在下牙槽神经麻醉口内注射后,将注射针退出1cm,此时注射麻药0.5-1ml,即可麻醉舌神经,麻醉同侧下颌舌侧牙龈,黏骨膜,口底黏膜及舌前2/3部分。

颊神经阻滞麻醉,下牙槽神经阻滞麻醉过程中,针尖退至肌层。黏膜下时注射麻药0.5-1ml。

普鲁卡因安全剂量一次不超过6.6mg/Kg ,要坚持回抽无血,再缓慢注射麻药。

注射针被污染,局麻或麻药消毒不严或注射针穿过感染灶,均可引起感染,多在注射后3-5天,局部红,肿,热痛,开口受限或吞咽困难及全身症状。

拔牙禁忌症:1-6个月内发生过心肌梗死。

2.心功能3级。

3.血压高于180/100mmHg。

4.恶性肿瘤患者放射治疗前至少7-10天,应完成患牙拔除或治疗,放疗后3-5年不应拔牙。

5.血糖在8.88mmol/L以内,且无酸中毒症状时才可进行,胰岛素治疗者,拔牙术最好在早餐后1-2h进行。

6.甲状腺功能亢进,拔牙可导致甲状腺危象,基础代谢率控制在+20%以下,脉搏不超过100次/分时进行,术前,术后应抗感染,麻药不加肾上腺素。

7.妊娠期对于引起极大痛苦,必须拔除的牙,在妊娠期皆可进行,但对选择性手术,则应在怀孕的第4-6个月期间进行较安全。

8.长期抗凝药物治疗,如果考虑停药风险比拔牙后出血的危害大。拔牙前通常可以不停药,如需停药应在术前3-5天开始。

草绿色链球菌(甲型溶血性链球菌)可导致菌血症,绿色链球菌在正常情况下对青霉素高度敏感,但使用青霉素24h后,即可产生耐药菌株。

青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物,2周内曾使用过青霉素者,可使用阿莫西林胶囊术前1h口服作为预防用药。

青霉素过敏的患者,使用大环内酯类抗生素预防,部分患者可在术后继续使用药物3天。

拔牙的体位,使上颌平面约与地平面成45度角,应使张口时下颌牙合平面与地面平行,下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低,拔牙术后24h内不可刷牙漱口。

拔牙的二期愈合,15-30min形成血凝块,24h血块机化,7天血块被肉芽组织所替化,3-4天结缔组织开始替代肉芽组织,至20天完成。

5-8天新骨开始形成,38天拔牙窝的2/3被纤维样骨质充填,3个月完成形成骨组织。成熟的骨组织替代不成熟骨质,术后3天就开始改建,3-6个月后重建完成,出现正常骨结构。

下颌阻生牙拔除时,颊侧切口与远中切口的末端呈45度角向下,勿超过前庭沟,舌侧将引起颊部肿胀。

上颌阻生尖牙的分类:1类:在腭侧。2类在唇侧,3类颊腭侧都有。4类在牙槽突垂直向内,5类无牙合的阻生尖牙。

下颌牙槽神经损伤,90%发生于拔除下颌阻生第三磨牙时。

上颌窦交通:如果直径小于2mm左右,拔牙后常规处理。

大于等于6mm,按上述方法处理后,将两侧牙龈拉拢后缝合。

大于7mm需邻近组织瓣关闭创口。

牙拔除后半个小时,如仍有明显出血,称拔牙后出血。

干槽症,主要症状是术后3-4天的持续性疼痛,可向耳颞部放射。

牙槽突修整术应于拔牙后1个月(修复上有说2-3个月)以上进行。

牙再植术成功的判断标准,X线示牙根无异常透射影,行使功能达5年以上,即为成功。

下颌智齿冠周炎主要发生于18-30周岁第三磨牙萌出期的年轻人。

智齿冠周炎慢性炎症期,可用生理盐水,1-3%H2O2,1:5000高锰酸钾液,0.1%氯乙定溶液,涂2%碘酒,碘甘油或少量碘酚液入龈袋内。

咬肌间隙感染口外切口,从下颌支后缘绕过下颌角,距下颌下缘2cm处切开,切口长3-5cm。

翼下颌间隙感染口内切口,在翼下颌皱壁稍外侧,纵行切开2-3cm。

广泛的颊间隙从下颌骨下缘以下2cm处做平行于下颌骨下缘的切口。

口底多间隙感染腐败坏死性病原菌切开后,用3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾溶液冲洗。

中央性颌骨骨髓炎,急性初期发热体温可达40摄氏度,白细胞计算有时高达20x10 9/L以上,2w后,可由急性期转为慢性期。

X线片中央性骨髓炎在急性期常看不到骨质破坏,发病2-4w,进入慢性期X线片才具有诊断价值,儿童颌骨骨髓炎一般7-10天,形成死骨。

慢性颌骨骨髓炎的手术时间(即死骨分离时间)。1.中央性骨髓炎在发病后3-4周,广泛弥漫者5-6周。(中央3令5申)

2.边缘性颌骨骨髓炎2-4周。

引流条术后2日抽出。

新生儿颌骨骨髓炎是指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎,主要发生在上颌骨(出生后28天为新生儿)。

颌骨对射线的平均耐受量为6-8周内给予60-80GY。

窒息的临床表现为出现“三凹”体征,环甲膜切开术应在48h内行常规气管切开术,缝合环甲膜切开伤口。

压迫患侧颈总动脉止血,在胸锁乳突肌前缘,环状软骨平面将颈动脉压闭在第6颈椎锁突上,持续时间不超过5min,禁止双侧同时压迫。

休克的表现:早期,轻度口渴,此时血容量丢失15%以下,机体可代偿,一旦出现收缩压下降,表明血容量已经达到20%以上,机体失偿,成年患者心率达120次/分以上,是诊断早期休克较可靠的指征。

休克早期或代偿期,快速补充血容量一般是输入晶体液或胶体液2000ml,中度休克以输全血1000ml左右,适当补充其体液体。收缩压低于70mmHg的重度休克患者,要在10-30min内输全血1500ml。

颅脑伤,特别是颌面部的面中部创伤患者,应观察24-72h。

脑水肿,颅内压增高应脱水治疗,常用20%甘露醇静注,25%山梨醇或50%葡萄糖,长时间脱水,和利尿应同时补钾,补钠。

急性颅内血肿,典型的“两慢一高”,血压高,脉缓有力,呼吸慢而深。

外伤血肿,早期冷敷,2天后可用热敷。

撕裂或撕脱伤,鼻,眼,睑,耳垂等重要部位组织的脱落,仍不能放弃游离移植的可能,有血管吻合者,应做血管吻合术,无血管可供吻合的,伤后6h内,清创后,切削成全厚或中厚层皮片再种术。伤后超过6h,清创后,切取皮片游离移植消灭创面。

口腔颌面部的清创总的原则应在6-8h内进行,由于血供丰富,抗感染能力强,超此时限仍可清创早期缝合创口。

细菌进入创口6-12h内,多停留在损伤组织表浅部位,尚未大量繁殖,容易通过机械冲洗予以清除。

创口的冲洗可用肥皂水,汽油,外用盐水,洗洁剂,然后在局麻下用生理盐水或1-3%H2O2冲洗创口。

伤后24-48h内,均可在清创后严密缝合,即使伤后超48h,只要创口无明显化脓感染或组织坏死,在充分清创后,仍可行严密缝合,唇,舌,耳,鼻及眼睑断裂伤,伤后不超6h,应尽量设法缝回原处。

牙槽突骨折用两侧邻牙作固位体固定时,应至少跨过骨折线3个牙位。

颌间固定:保持正常的咬合关系,下颌骨固定4-6周,上颌骨3-4周(血运较好)。(上三下四)

髁突骨折,轻度开合的患侧磨牙区垫2-3mm厚的橡皮垫,用颌间弹性牵引复位固定。

颞骨颞弓骨折,2型和V型骨折复位后稳定,无需固定。2型:单纯颞弓骨折。V型:向外转位颞骨体骨折。

骨折愈合过程:1.血肿形成4-8h。2.血肿机化24-72h。3.骨痂形成:骨折后1-2周骨样组织和新骨,形成骨痂。4.骨痂改建骨折2周后改建。

下颌骨骨折临床愈合6-8周,骨性愈合5-6个月。

坚固内固定达到骨折一期愈合,X线没有外骨痂形成,6周时骨折线基本消失,临床愈合时间比传统固定方法提前2周。

口腔颌面部恶性肿瘤:上皮组织来源最多,鳞状上皮组织癌最为常见,约占口腔颌面部恶性肿瘤80%(口腔恶性肿瘤约90%)以上,其次为腺源性上皮癌及未分化癌。

抗癌基因,或抑癌基因:P53 nm23,Rb。

放射性核素检查:甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用I131或I125诊断。I125分辨率较好。

诊断颌骨恶性肿瘤主要用99mTC

6号针头行穿刺细胞学检查,区别良恶性肿瘤的确诊率可达95%。

甲状舌管囊肿,胚胎第6周,甲状舌管自行消失,故该病主要见于1-10岁的儿童,亦可见于成年人,可发生于颈正中线,自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨上下部为最常见,内容物为透明,微混浊的黄色稀薄或粘稠性液体(蟹甲黄粘稠液,黄金甲)。

第二鳃裂囊肿常位于颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近,原发第二鳃裂囊肿瘘外口一般多位于颈中下1/3,胸锁乳突肌前缘处,内容物为黄色或棕色的,清亮,含或不含胆固醇的液体,鳃裂瘘有黏液样分泌物(鱼鳃大都是清亮液体,发育性囊肿一般都是清亮液体)

血管瘤多见于婴儿出生时(约1/3)或出生后不久(一个月内)。它起源于残余的胚胎成血管细胞,血管瘤增生期约在胎儿出生后4周,4-5月快速生长。消退期:一年以后即进入静止消退期,消退完成期10-12岁。

静脉畸形:3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂腔内注射。

鳞状细胞瘤:恶性肿瘤癌最常见,肉瘤较少。癌中鳞状细胞癌为最多见,一般占80%以上。

恶性中:鳞癌80%大于腺癌大于未分化癌。

鳞癌中:舌癌大于颊癌大于牙龈癌大于腭癌大于上颌窦癌(舌,颊,牙龈,腭窦)。男女比例为2:1。

舌癌是最常见的口腔癌,舌前2/3癌(舌体)属口腔癌范畴,舌后1/3(舌根)则应属于口腔癌范畴。

儿童复发性腮腺炎发病年龄自婴幼儿至15岁均可发生,以5岁左右最为常见,男性稍多于女性。

涎石病85%左右发生于下颌下腺,其次是腮腺。因下颌下腺为混合性腺体,分泌液黏滞(ca含量高出2倍)。

切开取石,适用于能扪及相当于下颌第二磨牙以前部位的涎石,无下颌下腺反复感染史,腺体尚未纤维化,TC99m功能测定腺体功能存在者。

腺体切除术,适用于导管切开取石术后6个月,行TG99m下颌下腺功能测定,功能明显低下者。

舍格伦综合征:诊断:施墨(schirmer)试验,用于检测泪腺分泌功能,用5mmX3.5mm的滤纸,5min后检查,低于5mm为泪腺分泌减少。

唾液流量测定,5g白蜡咀嚼3min,全唾液量低于3ml为分泌减少,对症治疗,眼干可用0.5%甲基纤维素滴眼,口干可用人工唾液。

外渗性黏液囊肿,80%以上,创伤引起无上皮衬里,潴留性黏液囊肿,有上皮衬里,导管堵塞,黏液囊肿的治疗,抽尽囊液囊腔注入2%碘酊0.2-0.5ml,停留2-3min,再抽出,也可注射20%氯化钠。

多形性腺瘤,任何年龄均可发生,但以30-50岁为多见,女性多于男性。

颞下颌关节紊乱病TMD,青壮年,以20-30岁一组疾病的总称,本病有自限性,一般不发生关节强直。

关节囊扩张伴关节盘附着松弛:硬化剂,5%鱼肝油酸钠,0.25-0.5ml作关节腔内注射。

颞下颌关节脱位:限制下颌运动,固定2-3周,开口度不宜超过1cm,陈旧性脱位(数周仍未复位者),手术复位,制动20天左右。

颞下颌关节强直多发生于15岁以前的儿童,术后7-10天可开始练习开口,练习时间至少在6个月以上。

三叉神经痛,白天发作,持续数秒,数十秒或1-2min后骤然停止。

舌咽神经痛可用1%-2%地卡因(丁卡因)喷雾于咽部,扁桃体及舌根部,如能止痛即可确诊。

三叉神经治疗:1.苯妥英钠,不良反应可引起牙龈纤维增生,用药后1周-3个月便开始发生。

2.半月神经射频温控热凝术的温度是80摄氏度(75度)

3.封闭疗法用1%-2%普鲁卡因阻滞麻醉,也可加入维生素B12做神经干或穴位封闭。

理疗:可用维生素B1或B12和普鲁卡因用离子导入法。

注射疗法,常用无水乙醇或95%乙醇注射于周围神经干或三叉神经半月节。目的在于产生局部神经纤维变性,以达到止痛效果。

贝尓麻痹,病变侧全部表情肌瘫痪,可伴有听觉改变,舌前2/3的味觉减退,以及唾液分泌障碍。

泪液检查:亦称schirmer试验,正常时,5min滤纸沾泪长度(湿长度)为2cm。

贝尓麻痹多数在1-4个月间恢复:1-2周内可视为急性期。

2周未至2年为恢复期。

2年后,为后遗症期,按永久性面神经麻痹处理。

胚胎发育,口腔颌面部的发育适于胚胎发育的第3w,乳牙胚发生于6w,第5W额鼻突形成,即原始鼻腔,第7W,形成鼻孔,胚胎第8W,胎儿的面部初步完成,12W口和鼻即具备成人的形态结构,胎儿在发育过程中,特别是胎儿发育成形的前12周,若受到某种因素的影响产生畸形。

唇裂是最常见的先天性畸形,常与腭裂伴发,新生儿唇裂患病率大约为1:1000,有上升趋势,男女性别之比为1.5:1,男性多于女性。

唇裂整复术最合适的年龄为3-6个月,体重达5-6kg以上,唇裂单侧3-6个月,双侧6-12个月。

腭裂三度分类法:1.一度限于腭垂裂。二度部分腭裂,裂开未到切牙孔。三度全腭裂开,由腭垂到切牙区,包括牙槽突裂,常与唇裂伴发。

腭裂以8-18个月手术为宜,另一种意见认为学龄前5-6岁左右。

早期手术优点:2岁左右是腭裂患儿开始说话时期,有利于养成正常的发音习惯,主张5-6岁手术优点,待上颌骨发育基本完成后手术,减少麻醉和手术的困难和风险。

腭裂术后穿孔或复裂,不论大小,都不应急于再次手术缝合,术后6-12个月二期手术。

影像

合翼片,X线垂直角为+8度角,牙合片使用6cmX8cm胶片。

颞下颌关节经颅侧斜位片,亦称许勒位片,显示关节外侧1/3侧斜位影像。(许三多)

唾液腺造影技术,只限于腮腺及下颌下腺,造影剂有两种。油溶性造影剂为40%碘化油,水溶性造影剂为60%泛影葡胺。(水影)

颞下颌关节经颅侧斜位片(许勒位片)可显示关节外1/3的影像,关节间隙2mm以上,上间隙最宽,后间隙次之,前间隙最窄(上后前),两侧对称。

急性骨髓炎早期无影像学改变,骨骼脱钙量达到30%以上时X线片才能显示其病理变化,因而骨髓炎发病约10天后才能出现X线片异常改变。

颌骨放射性骨坏死,临界性剂量指标为50-60Gy。

骨折的愈合:1-2个月后,临床愈合:3-6个月骨性愈合。

颧骨,颧弓骨折,华特位片是颧骨骨折首选X线检查方法,颧弓骨折可用颧弓位片显示,颧骨颧弓骨折以颧弓中段多见,如三线骨折,骨折线呈M形。颞下颌关节骨性强直,在X线片上显示为T形骨性融合。

牙医拔牙或补牙时,在姿势上有什么要领吗?

医生需位于患者右边,但是至于姿势要看医生使用的是哪些器械.

牙钳:术者应在自然的姿势下进行操作,应避免在弯腰、屈背、踮足、耸肩等体态下操作。

牙挺:术者的位置可因用挺的便利而进行调整;术者的右上臂应靠在胸侧,以稳定和控制右手的用力大小,严防用力过猛牙挺滑落。

一般长用这两种器械,一般无任何距离的约束,也不可能有。至于角度问题,那是医生在检查牙齿的时候所处的角度,也并非拔牙时的角度。

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