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根尖炎牙齿松动了什么情况要拔牙(根尖周炎牙齿松动可以直接拔掉吗)

根尖炎牙齿松动了什么情况要拔牙(根尖周炎牙齿松动可以直接拔掉吗)

牙齿松动了怎么办?能不能保留 牙齿松动了是否还能保住,需要根据牙齿松动的原因进行判断。一般引起牙齿松动的原因包括牙周炎、根尖周炎、外伤、肿瘤等,需要及时就诊,在医生指导...

牙齿松动了怎么办?能不能保留

牙齿松动了是否还能保住,需要根据牙齿松动的原因进行判断。一般引起牙齿松动的原因包括牙周炎、根尖周炎、外伤、肿瘤等,需要及时就诊,在医生指导下进行判断。

1、牙周炎:如果是由于牙周炎引起的牙齿松动,要根据牙槽骨吸收的情况,牙周袋的深度,以及牙齿的松动度来进行判断。如果牙齿是Ⅰ度松动,经过系统的牙周治疗,如洁治、刮治等,一般可以保住。但如果是Ⅱ度和Ⅲ度松动,一般情况下保不住,需要进行拔牙;

2、根尖周炎:如果是急性根尖炎导致的牙齿松动,一般做根管治疗后能够保住。但如果是慢性根尖炎导致,病变较大蔓延到根侧,牙槽骨通常破坏较多,一般保不住;

3、外伤:如果是外伤引起的牙齿松动,Ⅲ度松动可能保不住,需要拔掉。Ⅱ度和Ⅰ度松动,可以观察,一般可以保住;

4、肿瘤:一般是颌骨的肿瘤或囊肿导致牙根吸收造成,如果是普通的囊肿,如根尖囊肿,在根管治疗以后可以保留牙齿,随着囊肿的逐步愈合,骨量的增加,松动会有所改善。但如果是成釉细胞瘤,或者是刮治不干净,一般保不住,可能需要拔牙。

哪些情况下需要拔牙?

在正常情况下,人的牙齿并不是固定不动的,当人们咀嚼食物时牙齿会发生一定限度的轻微松动,这种松动是一种生理性运动,其对牙齿具有一定的保护作用。但是牙根收到损伤或牙槽骨发生破坏吸收,就会使牙齿产生松动。引起牙齿松动的原因大致可归纳为两大类:①疾病引起的牙齿松动:如牙周炎、根尖周炎、牙齿囊肿性或肿瘤性病变等均可造成牙齿松动。②外伤性牙齿松动:由于各种原因造成的长期慢性创伤,如创伤牙合和急性牙外伤等造成的牙齿松动。造成牙齿松动的病因不同,治疗的方法也不同,牙齿松动有时需要拔牙,有时则可以保留患牙。那么哪些情况下需要拔牙呢?以下根据牙齿松动的病因分别介绍。 1.牙周炎:牙周炎是引起牙齿松动的主要原因之一。牙齿松动最常见的病因是牙槽骨的改变,典型的牙槽骨改变是牙槽骨吸收。一般将牙槽骨吸收程度分为三种:第一种程度是牙槽骨吸收至牙颈部,相当于牙根长度的l/3。第二种程度是牙槽骨吸收至牙根的一半左右,相当于牙根长度的2/3左右。第三种程度是牙槽骨吸收基本上接近根尖。以上三种吸收程度的牙齿均可发生不同程度的松动。医学上将牙齿松动分为3度:第一种程度的牙齿松动I度左右,通过治疗,牙齿可以保留。第二种程度的牙齿松动Ⅱ度左右,也应该保留。保留的方法是作牙髓去除后,将牙齿磨掉一些,医学上称为磨改牙体。必要时作松动牙齿结扎固定术。经过牙齿固定后,将咀嚼的力量分散,减轻咬合创伤,以免引起牙周组织的再创伤。第三种程度的牙齿松动为Ⅲ度左右或Ⅲ度以上。如果是孤立牙或牙列的最末端或是缺牙两侧的牙齿应考虑拔除。如果年老体弱多病,不能拔牙或者因其它疾病如糖尿病、高血压、心脏病、血液病等不能拔牙时,可以将牙髓拔除后,保留牙根,医学上称为失活磨短。 2.根尖周炎:根尖周炎也是引起牙齿松动的原因之一。由于牙根尖周的组织发炎,炎症性渗出物增加,导致牙齿伸长而松动。根尖周炎引起的牙齿松动一般采取根管治疗,消除感染,使牙齿恢复牢固,因此,根尖周炎引起的牙齿松动一般可以保留牙齿,无需拔牙。而当根尖周炎合并有其它病变时,如死髓牙形成残冠、牙髓底穿通等情况下,则应该拔除患牙。 3.囊性或肿瘤性病变:当某些部位的牙齿位于囊肿内或肿瘤区时,也可以引起牙齿松动,这是因为骨组织遭到了破坏而引起的。临床上在处理这类牙齿时原则上是要彻底清除病变组织和患牙。 4.创伤牙合:牙齿创伤牙合会破坏牙槽骨,引起受压侧的牙槽骨垂直性吸收。创伤牙合牙齿松动是否保留,需要根据牙X线片来决定,如果X线显示牙槽骨严重吸收时,则应尽早拔除患牙;如果X线显示牙槽骨吸收不严重时,则可以先行失活磨改以保存牙齿。 5.牙外伤:牙外伤包括牙冠和牙根折断两种。如果是牙冠外伤可以保留牙根,将来作牙根的牙髓治疗,利用牙根作桩冠修复牙冠。如果是牙根中下段折断,可以在牙髓处理后,作牙根内固定技术以保留牙齿。如果是牙颈部发生折断,一般需要拔除患牙。 可见,是否需要拔牙需要根据牙齿松动的原因及程度来决定,并不是所有的牙齿松动都需要进行拔牙治疗,在处理时要尽量保留患牙,保护患者的牙齿健全是最重要的。希望通过以上介绍大家能够对牙齿松动有更加广泛的了解,积极在日常生活中做好预防保健措施,防止发生牙齿松动。

牙周炎,牙齿松动一定要拔牙吗?

牙周炎的话,首先要针对你口腔的一个实际情况,进行相对应的治疗,如果在治疗过程中,一般不要轻易拔牙,如果是影响到你身边的牙齿或者已经松动坏掉的牙齿,建议拔掉!

牙周炎是一个很多患者都比较容易忽视的问题,刷牙方法不正确、牙菌斑堆积、牙石生成、食物嵌塞、吸烟、糖尿病等都会引起牙龈慢性炎症,引起牙龈充血、水肿而导致出血。牙周病最可怕的地方,在于让患者掉的往往不是一颗牙,而是一组牙,甚至是全口牙。

牙齿松动了必须要拔么

我们的牙齿就像树根深埋在土里一样,牙根是长在牙槽骨中的。在正常情况下,牙齿可以有一毫米内的轻微松动,这是一种生理性动度,具有保护牙齿的作用。乳牙替换时的牙齿松动也是正常表现,一般不需处理。非正常的牙齿松动主要由牙周炎引起。牙根周围的炎症导致牙龈红肿、牙槽骨吸收和牙龈退缩,后果就是牙齿松动、缝隙变大、食物嵌塞等一系列症状的发生。另外,牙齿受到外伤撞击或咬硬物咯伤后,使牙根周围的弹性纤维受到损害会使牙齿松动甚至移位。个别牙咬合力量过大或有夜磨牙、紧咬牙的不良习惯,长期的错误咬合也会造成牙齿松动。如果牙髓(牙神经)发炎扩展到牙根外周组织而引起炎症也会使牙齿松动,这种情况应先治疗牙髓和根尖周组织的炎症。但是单纯的人体衰老是不会引起牙齿松动的,俗话说的“老掉牙”是人们长期以来的一种误解。

牙齿松动一定要拔牙吗?

牙周病晚期,患牙出现严重的松动之后,由于牙周的骨组织已经大部分丧失,常规的治疗方案,乃至手术治疗都无法使得牙齿稳固并恢复功能,那么就应该拔除患牙,并进行缺牙处的修复,也就是我们常说“镶牙”、“种牙”等。

牙齿松动这样治

牙齿松动的治疗,应先明确牙齿松动的原因,从而进行针对性的治疗。由牙周炎引起的牙齿松动应尽早就诊,需要行专业的牙周治疗。基础治疗方法是洁治、龈下刮治和根面平整,去除牙冠和牙根面的菌斑、牙石,以减轻牙齿周围的炎症,减缓牙槽骨的吸收,这些治疗需要3-5次才能完成。在牙周基础治疗之后,可将松动明显的下前牙粘接固定在一起,以增加牙齿的稳定性和保留时间。由于牙周炎是易复发、不可逆的疾病,治疗不是一劳永逸的,需要每隔3-6个月复查复治,如果炎症长期没有消退,医生会酌情行牙周手术治疗来控制炎症。如果牙齿松动程度重,周围炎症广泛,勉强保留可能会使炎症波及邻牙,造成邻牙松动,因此要在全口牙周治疗之前需要拔除过度松动的牙齿。由外伤引起的牙齿松动切不可忽视,越早治疗效果越好,以免耽误病情。咬合问题引起的牙齿松动要由口腔医生诊断。如果伴有牙周炎,首先要进行牙周治疗,再少量多次调磨牙齿来恢复正确的咬合关系,夜磨牙患者则需配戴颌垫减轻对牙齿的损伤。根尖周炎症引起的牙齿松动应先治疗根尖周炎症,经过根管治疗(杀神经)后,随着根尖周炎症的消退,牙齿松动会得到缓解。

这些情况需要拔牙

牙齿是我们吃东西时,用来咀嚼的最重要的工具,不到万不得已,都希望尽可能保留下来。但是如果遇到以下情况,就应该采取拔牙的治疗方案:

1.因外伤等引起的严重的牙体缺损;

2.无法治疗的根尖周病和牙周病;

3.阻生的,也就是所谓长歪的智齿;

4.因为镶牙、矫正方案的需要,而拔除的一些牙齿;

5.其他情况:额外牙、引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎等的病灶牙、骨折累及的牙齿。

有些疾病不能拔牙

严重的高血压、心脏病、甲亢以及一些精神、心理疾病和障碍不适合在没有监护措施下拔牙,因为拔牙也是一种有创的外科治疗手段,口腔外科医生和患者都应该避免术中可能出现的、不能控制的风险。

另外,拔牙之后还应规避出现的另一个问题:出血不止,伤口不能愈合。如果患有未加控制的出血性疾病、肝炎、糖尿病都不适合拔牙。

因此,最好的办法是通过相关的科室,对患者基础疾病的有效控制,在有监护措施的条件下进行拔牙。

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